甲状腺疾病已成为内分泌领域仅次于糖尿病的第二大高发慢病。在我国,成年人群总体患病率高达40%,患者总数超过2亿[1]。

图:上海市医学会
其中,桥本甲状腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis, 以下简称HT)作为最常见的慢性自身免疫性甲状腺疾病,占所有甲状腺炎总数的79.1%(据《自然通讯》研究论文)[2]。该病在女性群体中尤为高发,患病率超过10%,女性约为男性的8–9倍,发病高峰集中在30–50岁的育龄及职业活跃期[2]。

图:文献
HT的典型病程分为甲亢期、稳定期和甲减期。早期往往隐匿无症状,仅表现为抗体升高或少数人出现怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、体重下降等甲亢表现[2-3]。随着免疫损伤的累积,多数HT会转化为原发性甲减,出现疲劳、怕冷、体重增加、抑郁等代谢减退症状,患者往往需要终身服药[2-3]。对于育龄女性而言,这种潜在的甲状腺功能异常更是备孕期的“隐形杀手”,若不干预,将显著增加流产、早产及胎儿智力发育受损的风险[4]。

图:南京医科大学
尽管危害深远,HT的病因治疗仍面临巨大挑战。对于抗体升高但甲状腺功能正常的患者,主流指南仅建议“定期复查”与随访观察,缺乏主动干预手段。
近年来的研究发现,肠道微生物群是影响甲状腺功能的关键因素之一 。膳食纤维作为肠道益生菌的“粮食”,可通过调节菌群产生短链脂肪酸等代谢产物,促进肠道健康、减轻炎症。然而,这一机制长期缺乏高质量的临床研究验证。

图:瑞金医院期刊 诱发桥本甲状腺因素
近日,诚一明星原料怡微生®多元膳食纤维迎来重磅循证依据:
上海中医药大学附属市中医医院研究团队在欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)官方期刊 《Clinical Nutrition Open Science》发表研究。对70例甲状腺功能正常的HT患者进行84天的膳食纤维干预,证实其能有效重塑肠道菌群结构,进而改善免疫状态。

图:文献
01
在机制层面
研究揭示了膳食纤维的关键作用路径:
一方面增加抗炎相关菌群(如产丁酸盐的木聚糖降解菌、副拟杆菌),丁酸盐作为肠道“灭火器”可有效调节免疫平衡;另一方面减少与炎症相关的菌群(如丹毒丝菌属、气味杆菌属)。同时,膳食纤维还能优化机体代谢通路,增强氨基酸与能量代谢,减弱促炎反应。

02
基于上述机制
临床研究得出两项核心结论:
核心抗体显著下降:
干预组TPOAb降幅优于对照组(P=0.04),12周后TgAb也显著下降(P<0.01),说明膳食纤维能削弱甲状腺自身免疫反应,让抗体下降更明显。
炎症水平降低,甲状腺功能更趋稳定:
IL-6显著下降(P<0.01),说明全身炎症减轻,甲状腺免疫损伤减少;TSH也改善了(P=0.02),能避免甲状腺被过度刺激,延缓功能衰退。

03
基于上述研究结论
怡微生®核心优势体现在以下三点:
1
吃对配方
全谷物混搭,怡微生®包含麦麸、燕麦麸、青稞、奇亚籽、藜麦、黑麦、玉米等多种天然谷物的混合物,多样化的膳食纤维底物有助于滋养更广泛的益生菌群落。
2
吃够周期
坚持12周,肠道菌群的重塑及抗体水平的下降需要时间积累,本研究观察至84天(约3个月)方显现出显著效果,提示干预需保证足够周期。
3
吃准时机
早期干预,对于甲状腺功能正常但抗体水平已升高的患者,此时补充膳食纤维是预防疾病进展为临床甲减的最佳窗口期。
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目前,怡微生®除了在桥本甲状腺炎领域取得突破性循证证据外,其在糖尿病前期、儿童及青少年肥胖、成人超重/Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病等多元人群中的应用同样展现出广泛价值。

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参考文献:
[1] 上海市医学会《国际甲状腺知识宣传周|桥本甲状腺炎也是一种慢性病》
[2] 丁香医生分泌时间《桥本甲状腺炎一定会发展成甲减吗?甲功是否能恢复?看完这篇你就懂了!》
[3] 丁香医生分泌时间《关于桥本氏甲状腺炎,至少要知道这 8 个问题!》
[4] 复旦附属华山医院《女性患病率是男性的7-10倍,桥本氏甲状腺炎如何治疗?》
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